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巻き爪・足爪の治療/病院,東京/巻き爪矯正、保険適用診療。品川区,大田区,品川,大井町 -大木皮膚科、大森駅北口徒歩1分-

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大木更一郎Drブログ,大田区大森,皮膚科
 

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巻き爪・足爪治療(保険適用) 東京/病院 【東京巻き爪矯正研究所】 

【巻き爪治療・魚の目】足の巻き爪
1,巻き爪とは?
2,巻き爪の症状と診断は?
3,巻き爪の原因と爪の構造・切り方
4,巻き爪の予防はどうしたらいいの?
5,巻き爪の治療(保険適用診療)
6,巻き爪・陥入爪のワイヤー矯正治療
7,魚の目の原因・診断・治療はどうすればいいの?
追補;巻き爪治療の理論と実際

追補2;当院の巻き爪治療症例
 
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◆保険適用診療で対応可能な巻き爪治療法には、局所麻酔下の爪棘切除、アクリル人工爪、ガター法、テーピング法、その他の簡易矯正治療法のほか、一般的な爪甲抜去術、ひょう疽手術、陥入爪根治手術などもおこなっております。

◆当病院では巻き爪治療は丁寧に行うように心がけております。お時間の掛かる処置のため1回の治療につき1箇所ずつとさせて頂いておりますので、痛みが一番強い部分をはじめにお申し出ください。
 
【巻き爪治療装具専門外来】 -年間1000症例(足趾)以上の治療実績-
 ・月、木午前;大木医師(医院長) 
巻き爪治療のご来院が多い場合は、受付を早めに締め切らせて頂く場合があります。その場合はご希望により午後診、もしくは後日に対応いたします。巻き爪外来は多少混み合う場合もありますのでご了承ください。
月木午前に受診できない方は、診療の合間をみて治療を行いますので、平日日中(16時まで)にご来院ください
※連休前後や土曜全日、月曜午後・夕方16~19時などの繁忙時は
巻き爪矯正は行っておりません。
受診されましても一般的な処置・投薬のみとなります。
巻き爪化膿した肉芽腫※多数趾例、高度肉芽形成例、短く切り込んだ高度弯曲爪などは複数回に分けて治療しますので通院が必要になりますのでご了承下さい。なお、当院の巻き爪治療は基本はワイヤー法となります。

※マニキュアは前もって取ってからご来院ください。
※70才以上の方は爪白癬・カンジダ症、爪が伸びないなどワイヤー矯正の合併症リスクが高くなるため、矯正治療は原則お受けしておりません。(保険適用,巻き爪治療,自分で/東京/病院/テーピング,巻き爪,足,品川区,大田区,品川,大井町/大森,皮膚科)


◆スマートフォンの方は、巻き爪トップページをご覧下さい。

当病院の巻き爪・足爪治療(保険適用診療)

 巻き爪では非常に痛みが強い方もいますので、まずはどの程度の食い込みがあるのかを鑷子・巻き爪用ゾンデなどで痛みがない範囲で診察させていただきます。もし、痛みが強いときは局所麻酔指神経ブロック下に処置を行います。爪の食い込み具合に応じて下記の巻き爪治療を組み合わせて行います。

※本ページは一般的な巻き爪治療法についてまとめたものになりますので、ご参考にされてください。巻き爪の状態により様々な治療手技を併用して用いることもありますが、現在SH式巻き爪装具の治療効果が非常に優れているため、ガター法などの使用頻度は少なくなってきております。

 
・局所麻酔指神経ブロック下の爪棘切除巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪,指神経ブロック法治療
 肉芽形成など余りにも炎症・化膿の強いときは、従来どおり局所麻酔下の部分爪甲除去を行います。爪縁部に食い込んだ爪を楔状に切除し、圧迫が取れることで痛みや化膿が軽減します。
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巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪棘切除の説明
◆利点;爪をなるべく切らないとする考えもありますが、明らかに化膿し爪棘が食い込むケースでは爪棘除去治療により症状が速やかに改善することもあります。
◆欠点;最近では、根元まで大きく切除することはなくなってきました。

 



・足爪割れなどに対するアクリル人工爪巻き爪治療
 爪が割れてしまったときにも、残った爪の端が食い込み巻き爪の原因となります。可能巻き爪治療,病院,東京,アクリル人工爪な場合には、ネイルサロンなどで用いられるアクリル樹脂で割れた爪を補強します。本格的なアクリル人工爪ではありませんが、爪矯正で持ち上げた爪縁部の下にコットンを敷き樹脂、接着剤などで固めることも予防治療となり、人工爪の替わりとなります(コットン固着充填法)。当院ではガラスファイバー強化型光硬化アクリル樹脂(ナオルン)を導入し短時間での人工爪作成も可能となりました。
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◆利点;爪が部分欠損して痛む場合や割れ爪の補強治療に有効です。
     また、その他のワイヤー矯正治療法と併用して爪縁の補強などにも有効となります。
◆欠点;単独での矯正力は弱く、除去時にルーターなどの道具が必要です。

  巻き爪治療,病院,東京,アクリル人工爪の説明

※ナオルンによる巻き爪矯正治療の動画公開しました⇓


 

 
巻き爪治療,病院,東京,テーピング法について・巻き爪・足爪のテーピング法
 側爪郭の皮膚に粘着テープを爪端に平行に貼って、もう一枚のテープで足趾近位方向にらせん状に引っ張ることで、皮膚にかかる圧迫を減らそう という自分で出来る巻き爪治療方法です。側爪郭が長い間押され続けて、皮膚自体が盛り上がる例に効果があります。BSスパンゲ、ガター法など様々な矯正治療と組み合わせ用いられます。
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◆利点;化膿して肉芽の盛り上がりが主な場合に有効な治療法で、指導により自宅処置が可能となります。
◆欠点;テープを全周巻くと血行障害を起こすこともあります。テープのかぶれにも注意を要します。


巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪テーピングの用意 巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪,テーピングの方法



 ・ガター法による巻き爪・足爪治療(アクリルガター法による巻き爪治療)
 爪縁部が食い込み肉芽形成が見られる化膿のあるケースで適応となります。点滴用などの柔らかいチューブに切れ目を入れて、側爪郭に食い込んでいる爪端を保護します。痛みが強い場合は、指神経ブロック麻酔を行い痛みを取ってからの処置となります。通常、違和感が3,4日ありますが痛みは徐々に改善していきます。当院では、最近はガター法治療となる方が多く、なるべく爪棘切除や肉芽切除を避け健常な爪を伸ばすようにしています。チューブを挿入したのみでは取れてしまうため、通常はアクリル樹脂や縫合糸などで固定します。 
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◆利点;化膿・肉芽形成の強い巻き爪には非常に効果があり、痛みや症状が3~4日程度で改善します。
◆欠点;極端に短く切った爪では施行が困難です。巻き自体は治らないため、炎症消退後に何らかの矯正治療法との併用が必要になります。極端に強い肉芽形成例では難治になることもあり外科的な処置に移行を要します。
       巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪,ガター法について  巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪


※陥入爪に対するガター法巻き爪治療の動画公開しました⇓




・簡易巻き爪・足爪矯正治療法(爪アイロン法、アクリル人工爪 etc.)
 爪はお湯につける尿素軟膏を塗るレーザなどで熱を加えることで柔らかくなり変形しやすくなります。柔らかくした爪を専用の鉗子で持ち上げることで巻き込んだ爪を挙上します。挙上した爪をアクリル人工爪で固定すると逆戻りの予防効果があります。これらは単独では超弾性ワイヤー矯正治療ほどの効果はありませんが、後述のフック&スプリング法を併用することで痛みや症状の軽減にすぐれた効果があります。 
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※痛みが強い場合などは、指神経局所麻酔ブロック下の治療になります。
※他には、サリチル酸やパーマ液を塗るルーターで削るなどの方法が取られることがあるようです。
※医学文献にもあるので試しにパーマ液を使いましたが即効性はないようです。また、お湯につけるのは時間が掛かりますので矯正後自宅で行うようにお話しております。

◆利点;爪アイロン、ルーターでの爪削り術などの治療は即効性のあるものは、その場で対応可能です。
◆欠点;お湯で温める、薬液を使うなど時間の掛かるものは診察時間内には行っておりません。
  巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪,お湯につける 巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪アイロンの経過

   

・陥入爪根治手術(巻き爪・足趾)

 様々なワイヤー矯正などの保存的巻き爪治療に反応しない難治性の炎症を伴う巻き爪は手術療法の適応となります。指神経局所麻酔ブロックを行い痛みを取った上で、指の付け根を駆血した無血野での治療を行います。切除する爪縁部をデザインしてから、爪母に向かって部分抜爪を行い爪母を外科的に完全切除します。また、爪母を処理する方法の1つとしてフェノール法という手技もあります。  (保険適用,巻き爪治療,自分で/東京/病院/テーピング,巻き爪,足,品川区,大田区,品川,大井町/大森,皮膚科)

※治療費の目安(3割負担として;一カ所につき)
・爪母形成を行わない簡単なもの⇒約5000円
・爪母形成を行う複雑なもの⇒約9000円

 

◆利点;術後に確実に爪の幅が狭くなり、食い込みがなくなるため難治性の巻き爪治療にも対応できます。
◆欠点;稀に残った爪がさらに巻くことがあります。爪の幅が狭くなりすぎると支えとして役立たない爪になります。特に、側縁部の形成を行わないフェノール法では残存爪が巻きやすい印象です。フェノール法は再発・全爪欠損などの副作用も報告されており当院では積極的には行っていません。
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※陥入爪根治手術は簡単な手術と思われがちですが、爪の解剖を熟知した医師が行わないと術後
 再発したり
、爪の一部が残って爪棘となる場合もあり注意が必要です。
※あまりに巻きが強い爪の手術をすると残存爪幅が極端に小さくなってしまったり、体質によっては、さらに残存爪が巻いてしまうこともあり、手術適応は慎重にすべきでしょう。
保険診療での巻き爪治療は時間的制約も有り、一番痛む部分をまず優先的に治療させていただきます。2趾以上痛む部分のある方は継続して通院していただく必要があります。


※陥入爪や巻き爪治療でお悩みの方は、当院のスタッフまでご気軽にご相談下さい。

 

※VHO式巻き爪矯正やマチワイヤー矯正など自費治療にも対応しておりますが、当院ではなるべく保険診療内での巻き爪治療を行うようにしております。爪の巻き具合・厚さには個人差が大きく、治療回数がかかったり、時間外に予約でワイヤー矯正治療が必要になる場合もあります。
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◆足の巻き爪は何科でみるの?・・・よくある質問・・・
 主に、整形外科や皮膚科、形成外科などの医師が巻き爪治療をおこなうことが多いようです。どの科の医師にしろ爪に対する専門知識があり、様々な治療の選択枝をもった施設を選ぶと良いでしょう。爪の状態には個人差が大きく、一つのワイヤー矯正治療法でどの爪にも対応する万能の治療方法はなさそうです。 
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―コラム;足爪はなぜ巻くの?―
巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪の断面図 爪がなぜ巻くのかという質問を診察中に受けることがあります。もともと、動物などでは爪は獲物を捕らえる・樹木を把持するなどの目的で尖った巻いた形の鉤状になっていることが多いのですが、人間では指で物を掴み細かい動作をする、足の指で踏ん張るなどの目的で比較的平らな形に進化したものと考えられます。それゆえ、元来爪はそのもの自体に巻く性質があると考える方が自然であり、ある一定レベルの巻きまでは足趾皮膚の爪縁部とのバランスをとっています。

巻き爪治療,病院,東京,大田区,品川区/巻き爪は本来巻く性質を持つ しかし、巻き方が強くなってしまうと爪縁部とのバランスがくずれ、靴があたるなどの刺激も加わり、完全にくるっと巻いてしまったり、端の部分のみ”つ”の字に巻いてしまう方もいらっしゃいます。指の第1関節より先(末節骨・爪甲)は外力の影響を受けやすく、靴が当たることで爪が巻くだけでなく、根元から外側に傾いて生えてしまったり、末節骨自体も外側に変形しているケースも見受けられます。そのような場合には巻き爪の治療だけでなく、まず靴がちゃんと合っているかどうかも確認しないと巻き爪が再発しやすいものとお話しております。
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巻き爪矯正にはマチワイヤ・VHO・BSスパンゲ・そがわ式など各種取り扱っております。
巻き爪の状態を拝見して適切な痛くない方法をご提案しますので、安心してご相談ください。
 

当院の特徴,アトピー,水虫,いぼ、巻き爪治療

アトピー性皮膚炎 にきび・肌荒れ 水虫・爪水虫
いぼ・シミ ほくろ除去・小手術 巻き爪・魚の目
小児皮膚科 その他皮膚疾患 ナローバンドUVB、エキシマ(乾癬・白斑)
漢方治療 美容皮膚科 AGA・男性型脱毛